THE 総合内科 ~診断力、総合力、感染症~

総合内科医の知の共有 ~ 医療従事者にとっては、臨床に有用な情報を 一般の方に対しては、根拠のある健康情報を提供します

結節性紅斑 Erythema nodosum

・約過半数が特発性

・結節性紅斑をみたら、原因を追究する

・15~30歳前後の女性に好発

・約50%で関節痛を伴う

 

結節性紅斑の原因

 

感染症

 溶血性連鎖球菌、結核、Yersinia、Campylobacter、梅毒、真菌、Whipple病

血液疾患

 リンパ腫、白血病

悪性腫瘍

膠原病・自己免疫疾患

 炎症性腸疾患、サルコイドーシス、Behçet’s病

薬剤

 抗菌薬(ペニシリン系、サルファ剤など)、経口避妊薬

その他

 妊娠、Sweet病

 

治療

・基礎疾患がある場合は、その治療

・基礎疾患がない場合は、対症療法(NSAIDs、ステロイド)

 

経過

・4~8週間で軽快することが多いが、症状を繰り返す場合が多く、年単位の経過を辿ることもある

 

(参考文献)

Harrison's Principles of Internal Medicine 21th Edition、著: Loscalzo Joseph、Fauci Anthony S、McGraw-Hill

不明熱・不明炎症 レジデントマニュアル、編集:國松 淳和、医学書院

ティアニー先生の診断入門、Lawrence M.Tierney Jr.、松村正巳、医学書院